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    易发生产后出血的胎盘因素不包括包括A胎盘嵌顿B胎盘粘连C胎盘部分性植入D胎盘完全性植入E胎盘残留

    发布时间:2015-01-02 18:43

    21.下列哪项不是应用硫酸镁的禁忌证:
      A呼吸少于16次/分
      B心率大于110次/分
      C膝腱反射消失
      D尿量少于25ml/h
      E尿量少于600ml/24h
      正确答案:B
      22.孕36+2周,曾反复阴道出血3次,出血量较月经量少,B超诊断为前置胎盘,胎心好,最佳的处理为
      A积极引产,尽快结束分娩
      B人工破膜引产
      C剖宫产术
      D卧床休息,维持妊娠
      E肌内注射地塞米松,促使胎儿肺成熟
      正确答案:C
      23.羊水过多合并正常胎儿时:
      A羊水量多而无明显症状时为增加胎龄可以观察
      B吲哚美辛(原称消炎痛)治疗时用药时间应为4~8周
      C若吲哚美辛治疗后羊水量再次增加不宜再用此药
      D行羊膜腔穿刺放羊水时放液速度为每小时800ml
      E羊膜腔穿刺术后一律使用保胎药以防早产
      正确答案:A
      24.妊高征患者外阴水肿为
      A(+)
      B(++)
      C(+++)
      D(++++)
      E隐性水肿
      正确答案:C
      25.Clifford Syndrome(过熟儿综合征)见于下列哪种疾病:
      A急性羊水过多
      B过期妊娠
      C双胎妊娠
      D妊娠合并甲状腺功能亢进
      E 妊娠期糖尿病考虑巨大儿
      正确答案:B
      26.26岁已婚妇女,停经60日,阴道少量出血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛,检查宫口闭,子宫如孕2个月,既往孕2个月流产1次,本例诊断为:
      A先兆流产
      B难免流产
      C不全流产
      D稽留流产
      E习惯性流产
      正确答案:A
      27.妊娠高血压综合征出现哪项症状不属于先兆子痫:
      A视力模糊
      B腹痛
      C头痛
      D头晕
      E呕吐
      正确答案:B
      28.流产的概念正确的是:
      A流产——妊娠<24周,胎儿体重<800g而终止者
      B先兆流产——原因消除,妊娠仍能继续者
      C难免流产——继续妊娠仅有部分可能性
      D不全流产——宫门已开并见胎囊堵塞于宫颈口者
      E习惯性流产——自然流产连续发生两次以上者
      正确答案:B
      29.孕妇37周初孕妇,早晨醒来时发现阴道大量出血,无腹痛,宫底剑突下3横指,腹软无压痛,臀先露,胎心好,首选的检查方法
      A阴道检查
      BB超检查
      C阴道镜检
      D腹部CT检查
      EX线腹部软组织检查
      正确答案:B
      30.妊娠高血压综合征患者,应用硫酸镁治疗时,应注意尿量每24小时不少于:
      A500ml
      B600ml
      C400ml
      D700ml
      E650ml
      正确答案:B
      31.羊水过多的常见病因是:
      A妊娠期糖尿病
      B胎盘增大
      C双胎输血综合征
      D母儿Rh血型不合
      E以上都是
      正确答案:E
      32.自何孕周起给予阿司匹林治疗胎儿宫内发育迟缓:
      A孕26~28周
      B孕27~29周
      C孕28~30周
      D孕29~31周
      E孕30~32周
      正确答案:C
      33.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征:
      A胎儿尚未足月
      B胎儿已经足月
      C宫内监护情况良好
      D胎盘功能好转
      E孕妇病情稳定
      正确答案:B
      34.26岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2日,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是:
      A口服肼屈嗪
      B静脉滴注MgSO4
      C静脉滴注低分子右旋糖酐
      D即行剖腹产术
      E左侧卧位
      正确答案:D
      35.产妇分娩一联体儿,试问受精卵分裂复制发生在受精后:
      A第4~8日
      B第1~3日
      C第13日以上
      D第15日以上
      E第9~10日
      正确答案:C
      36.前置胎盘与胎盘早剥的主要区别在于
      A常伴有胎方位异常
      B反复的无痛性阴道出血
      C妊娠晚期阴道出血
      D产后易出血
      E产后易诱发感染
      正确答案:B
      37.巨大儿的双顶经常超过
      A8.5cm
      B10cm
      C8.9cm
      D9.3cm
      E11cm
      正确答案:B
      38.与羊水过少有关的是:
      A妊娠期羊水量少于300ml者
      B电镜下羊膜上皮细胞萎缩
      C胎儿肾小管对抗利尿激素的敏感性降低
      D围生儿死亡率达88%
      E一经确诊应及时终止妊娠
      正确答案:B
      39.女性,28岁,第一胎孕28周,因1周来腹部增大,持续性腹胀,气急、心悸、不能平卧2天入院,查:心率102次/分,呼吸32次/分,血压120/80mmHg,下肢浮肿(++),宫底在耻骨联合上40cm,腹围102cm,胎心音未听到,胎方位不清,孕妇应考虑为
      A双胎妊娠
      B急性羊水过多
      C慢性羊水过多
      D胎盘早剥
      E妊娠合并心脏病
      正确答案:B
      40.24岁妇女,末次月经为40天前,10天前开始阴道少量出血,自认为是月经来潮,但淋漓至今未断,现因急剧下腹痛2小时就诊。查体:下腹部压痛、反跳痛,后穹隆饱满,触痛,盆腔触诊不满意。此时最适合的诊断方法为:
      A尿妊娠试验
      B动态观察
      C诊断性刮宫术
      D阴道后穹隆穿刺
      E血常规
      正确答案:D
      41.有关胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂,有些尚不明确,孕妇因素最常见,所占哪种比例是正确的:
      A70%~80%
      B90%
      C80%~90%
      D65%~70%
      E50%~60%
      正确答案:E
      42.关于过期妊娠,下列哪项正确
      A妊娠的时间越长胎儿体重越大
      B易发生胎儿窘迫
      C与孕激素水平过低有关
      D羊水量无明显变化
      E妊娠超过40周
      正确答案:B
      43.关于输卵管间质部妊娠的术式,下列哪项正确:
      A行患侧输卵管切除术
      B行子宫次全切除术
      C行子宫角部楔行切除术
      D行子宫角部楔行切除及患侧输卵管切除术
      E行子宫角部楔行切除及患侧附件切除术
      正确答案:D
      44.双胎妊娠的胎位最常见的胎位是:
      A双头先露
      B一头一肩先露
      C一臀一肩先露
      D双肩位先露
      E双臀先露
      正确答案:A
      45.国内资料显示巨大胎儿占出生儿总数的:
      A0.79%~1.04%
      B4.3%~5.6%
      C2.8%~4.9%
      D3.54%~5.12%
      E5.62%~6.49%
      正确答案:E
      46.对羊水过多的处理正确的是:
      A一经发现应立即终止妊娠
      B高位破膜后不需加用催产素引产
      C羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
      D可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗
      E以上都不是
      正确答案:E
      47.应用MTX治疗输卵管妊娠,下列哪项不正确:
      A输卵管妊娠包块直径<3cm
      B输卵管妊娠未发生破裂或流产
      C无明显内出血
      D血-HCG<2000U/L
      E血-HCG<2300U/L
      正确答案:E
      48.25岁孕妇,患妊娠高血压综合征,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是:
      A全血粘度比值及血浆粘度比值
      B测血细胞比容
      C眼底检查
      D血丙氨酸转氨酶(ALT)值
      E尿肌酐值
      正确答案:C
      49.下列因素中,哪项与自然流产无关:
      A接触放射线
      B接触苯
      C巨细胞病毒感染
      D少量饮酒
      E黄体功能不足
      正确答案:D
      50.关于子宫残角妊娠下列哪项不正确:
      A常于妊娠中期发生破裂
      B可引起严重腹腔内出血
      C可经阴道分娩
      D超声检查有助于诊断
      E应尽早手术
      正确答案:C
      51.下列哪项是外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓的新生儿特点:
      A新生儿发育不匀称,身长与孕龄相符而体重偏低
      B身长与孕龄相符但头径及体重偏低
      C身长、头径与孕龄相符而体重偏低
      D头径与孕龄相符,但身长及体重偏低
      E头径与孕龄相符,但体重偏低
      正确答案:C
      52.不全流产患者急诊的主要原因有
      A妊娠试验阴性
      B子宫小于孕周
      C阴道大量出血
      D有组织物从阴道向外排出
      E超声检查宫腔内无妊娠征象
      正确答案:C
      53.ABO血型系统中,以哪种母儿血型不合最常见
      A母为O型,子为A型
      B母为A型,子为O型
      C母为B型,子为O型
      D母为AB型,子为A型
      E母为AB型,子为B型
      正确答案:A
      54.24岁女性,停经8周,阴道少量流血2天,伴轻度下腹痛,尿妊娠试验(±),下列哪项处理最恰当:
      A复查尿妊娠试验
      B超声检查
      C腹部X线检查
      D肌注黄体酮
      E检测血HCG水平
      正确答案:B

    回复:

    盈彩网平台滞留是全部停留在体内,残留只有小部分就在体内

    回复:

    55.前置胎盘的期待疗法适用于:
      A妊娠<37周,胎儿体重<2300g,阴道出血不多
      B妊娠<37周,胎儿体重>2500g,阴道出血多
      C妊娠>37周,胎儿体重>2500g,阴道出血多
      D妊娠<37周,胎儿体重<2300g,阴道反复出血
      E妊娠40周,胎儿体重<2500g,阴道出血不多
      正确答案:A
      56.输卵管妊娠最常见的病因为:
      A输卵管手术
      B输卵管炎症
      C放置IUD
      D子宫内膜异位症
      E输卵管发育异常
      正确答案:B
      57.29岁孕妇,孕30周均正常,自孕31周出现水肿,孕35周出现头痛。检查:BP160/100mmHg水肿(+++),尿蛋白(++),未见红细胞、白细胞及管型,眼底检查小动脉与小静脉管径比例为1:2,视网膜水肿。应考虑诊断是:
      A中度妊娠高血压综合征
      B妊娠合并慢性肾炎
      C原发性高血压合并妊娠
      D先兆子痫
      E不能确定诊断
      正确答案:D
      58.下列哪种情况不可能发生异位妊娠:
      A结核性输卵管炎
      B输卵管绝育术后复通
      C放置宫内节育器
      D无排卵性功血
      E子宫内膜异位症
      正确答案:D
      59.最易发生巨大胎儿的病理情况为
      A胎儿营养过剩
      B父母身材高大
      C过期妊娠
      D糖尿病孕妇
      E初产妇
      正确答案:D
      60.王某,女,30岁,孕3产0,孕37+2周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×109/L,同时各项检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是:
      A不予处理顺其自然
      B观察12小时,如未临产进行引产
      C期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
      D立即剖宫产
      E观察12小时,如未临产行剖宫产
      正确答案:B
      61.下列哪种情况叫导致肩难产
      A臀位
      B双胎妊娠
      C巨大儿
      D羊水过少
      E胎儿宫内发育迟缓
      正确答案:C
      62.何谓胎盘早剥:
      A妊娠后、胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
      B妊娠28周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
      C妊娠20周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
      D分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
      E以上都不对
      正确答案:E
      63.关于胎盘早期剥离处理,正确的是:
      A纠正休克,大量补液
      B确诊为轻型者,可行期待疗法
      C经阴道分娩者不宜破膜
      D一旦确诊,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术
      E应用肝素治疗凝血功能障碍
      正确答案:D
      64.子痫患者,使用的冬眠合剂是指:
      A地西泮10mg,哌替啶100mg
      B哌替啶100mg,氯丙嗪50mg
      C氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg
      D哌替啶50mg,氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg
      E哌替啶100mg,氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg
      正确答案:E
      65.输卵管间质部妊娠的结局多为:
      A输卵管妊娠流产
      B输卵管妊娠破裂
      C囊胚自宫口排出
      D转变为宫角妊娠
      E可维持至足月
      正确答案:B
      66.应用MTX治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标是:
      A阴道流血量减少
      B月经恢复
      C血红蛋白水平升高
      D血HCG水平下降
      E腹痛缓解
      正确答案:D
      67.胎儿宫内发育迟缓哪种情况不适宜阴道分娩:
      A胎儿在宫内发育正常,胎儿成熟
      B胎盘功能良好
      CBishop宫颈成熟度评分≥7分
      D胎儿为极低体重儿
      E胎儿难以存活
      正确答案:D
      68.下列哪项不是治疗早产的药物:
      A利托君
      B硫酸镁
      C阿司匹林
      D硝苯地平
      E阿托品
      正确答案:E
      69.下列哪项不是治疗早产的药物:
      A沙丁胺醇
      B吲哚美辛
      C地西泮
      D地巴唑
      E舒喘灵
      正确答案:D
      70.下列哪项不是异位妊娠的体征:
      A阴道后穹隆饱满
      B直肠子宫陷凹有触痛的结节
      C宫颈举痛
      D子宫漂浮感
      E子宫一侧有触痛的肿块
      正确答案:B
      71.关于羊膜腔穿刺不正确的是:
      A是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
      B羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
      C穿刺前应先做B超定位
      D以每小时500ml速度放出羊水
      E2周后重复穿刺
      正确答案:E
      72.下列哪项对诊断异位妊娠无价值:
      A腹平片
      B尿HCG测定
      C后穹隆穿刺
      D诊断性刮宫
      E超声检查
      正确答案:A
      73.有关双胎的处理,正确的是
      A妊娠期无并发症,可无特殊检查
      B第1胎娩出后待脐带停止搏动再断脐
      C第2胎为横位可行剖宫产术
      D第1胎娩出后一般20分钟内娩出第2胎儿
      E第1胎娩出后可以肌内注射催产素加强宫缩
      正确答案:D
      74.妊娠高血压综合征患者分娩后突然出现面色苍白,血压下降,其原因不包括:
      A子痫前兆
      B大量解痉降压药物使血管扩张
      C产后腹压突然下降,回心血量减少
      D重度妊娠高血压综合征常伴有低血容量,产前未能纠正
      E低钠,低钾
      正确答案:A
      75.关于流产的概念,下列哪项正确:
      A妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
      B妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
      C妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
      D妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
      E以上均不是
      正确答案:D
      76.诊断死胎的可靠依据是:
      A自觉胎动消失
      B检查无胎心
      C子宫比妊娠周数小
      D孕妇24小时尿雌三醇含量<3mg
      EB超发现胎动胎心消失
      正确答案:E
      77.输卵管妊娠的直接证据是:
      A子宫内可见妊娠囊
      B宫旁一侧见混合性包块,其内有妊娠囊
      C直肠子宫陷凹有积液
      D尿妊娠试验(+)
      E后穹隆穿刺抽出不凝血
      正确答案:B
      78.ABO血型不合应间隔多长时间检查一次:
      A1~2周
      B4~5周
      C5~6周
      D1周
      E2~4周
      正确答案:E

    回复:

    滞留是全部停留在体内,残留只有小部分就在体内

    回复:

    胎儿娩出后半小时,胎盘尚未排出者,称胎盘滞留。若胎盘虽排出而不完整,部分仍留在宫腔内,称胎盘残留,是导致产后大出血的常见原因之一。

    回复:

    胎盘滞留 (产科)
    概述
    胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。
    临床表现
    1.胎盘剥离不全:多见于子宫收缩乏力,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松驰,胎盘剥离面血窦开放,阴道出血不止。 2.胎盘剥离后滞留:胎盘已全部从子宫壁剥离,多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。 3.胎盘嵌顿:子宫收缩不协调,子宫内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内,妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内,则呈现隐性出血,但有时也可见大量外出血。 4.胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离者,称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血,部分粘连者,可引起大出血。多因子宫内膜炎,子宫内膜损伤等所致。 5.胎盘植入:由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如,胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血,部分者可自剥离面发生出血。 6.胎盘部分残留:部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。
    诊断依据
    1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。 2.阴道出血。 3.排除凝血功能障碍及软产道裂伤。
    治疗原则
    1.止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出;若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除;若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出;若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染。 2.按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。 3.防感染 产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外,产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。
    用药原则
    1.急性出血者,应尽量给予全血以补充血容量,如补充全血暂时有困难时,可应用血浆代用品,中分子右旋糖酐、白蛋白代用之。 2.胎盘滞留导致产后出血,加之宫腔内操作,易发生产褥期感染,故应据情况选用青酶素防感染,如感染可能性较大时,在应用青酶素的同时,加用丁胺卡那酶素,加强抗菌素的抗菌效果。
    辅助检查
    1.如胎儿娩出半小时胎盘未娩出,经一般处理(导尿、宫缩素)后胎盘仍未娩出,可伸手入宫腔以瞭解胎盘是否已剥离及剥离的程度。 2.徒手剥离胎盘困难,为排除胎盘植入,可作B超检查

    何谓胎盘残留
    胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。

    在出现胎盘残留时,即使产后经过了10天,仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。这时,可以使用子宫收缩剂促使剩余的胎盘排出,还可以利用器械实施清除残留物的手术。

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    胎盘滞留 (产科) 概述 胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。 临床表现 1.胎盘剥离不全:多见于子宫收缩乏力,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松驰,胎盘剥离面血窦开放,阴道出血不止。 2.胎盘剥离后滞留:胎盘已全部从子宫壁剥离,多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。 3.胎盘嵌顿:子宫收缩不协调,子宫内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内,妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内,则呈现隐性出血,但有时也可见大量外出血。 4.胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离者,称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血,部分粘连者,可引起大出血。多因子宫内膜炎,子宫内膜损伤等所致。 5.胎盘植入:由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如,胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血,部分者可自剥离面发生出血。 6.胎盘部分残留:部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。 诊断依据 1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。 2.阴道出血。 3.排除凝血功能障碍及软产道裂伤。 治疗原则 1.止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出;若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除;若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出;若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染。 2.按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。 3.防感染 产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外,产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。 用药原则 1.急性出血者,应尽量给予全血以补充血容量,如补充全血暂时有困难时,可应用血浆代用品,中分子右旋糖酐、白蛋白代用之。 2.胎盘滞留导致产后出血,加之宫腔内操作,易发生产褥期感染,故应据情况选用青酶素防感染,如感染可能性较大时,在应用青酶素的同时,加用丁胺卡那酶素,加强抗菌素的抗菌效果。 辅助检查 1.如胎儿娩出半小时胎盘未娩出,经一般处理(导尿、宫缩素)后胎盘仍未娩出,可伸手入宫腔以瞭解胎盘是否已剥离及剥离的程度。 2.徒手剥离胎盘困难,为排除胎盘植入,可作B超检查 何谓胎盘残留 胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。 在出现胎盘残留时,即使产后经过了10天,仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。这时,可以使用子宫收缩剂促使剩余的胎盘排出,还可以利用器械实施清除残留物的手术。

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    病理妊娠  一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
      1.有严重水肿,特别是出现脑水肿、肺水肿和肾功能不全时,比较有效的药物是:
      A冬眠药物
      B降压剂
      C利尿剂
      D解痉剂
      E镇静剂
      正确答案:C
      2.治疗胎儿宫内发育迟缓,下述何孕周开始时治疗效果最佳:
      A<孕32周
      B<孕33周
      C<孕34周
      D<孕35周
      E<孕36周
      正确答案:A
      3.关于流产的治疗原则,不正确的是
      A难免流产应行刮宫术,并预防出血和感染
      B病人自述有组织物自阴道排出,但出血并未减少,应行刮宫术
      C流产合并感染出血不多时,应抗感染和刮宫同时进行
      D不全流产应立即清官
      E稽留流产处理前,应做凝血功能的检查
      正确答案:C
      4.产前检查,发现胎儿巨大,最应考虑孕妇的病理情况是哪一项:
      A营养过剩
      B父母身材高大
      C过期妊娠
      D胎儿畸形
      E糖尿病
      正确答案:E
      5.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑:
      A前置胎盘
      B胎盘早期剥离
      C先兆早产
      D凝血功能障碍
      E脐带脱垂
      正确答案:B
      6.输卵管妊娠时,受精卵最易着床的部位是:
      A间质部
      B壶腹部
      C峡部
      D伞部
      E峡部与壶腹部
      正确答案:B
      7.ABO血型系统中最常见的胎儿及新生儿的临床表现为
      A病理型黄疸
      B智力低下
      C贫血
      D胎儿水肿
      E出血倾向
      正确答案:A
      8.下列孕妇能诊断过期妊娠的是:
      A平素月经规律,末次月经2001年9月6日,2002年6月13日入院,入院时未临产
      B平素月经规律,末次月经2002年1月6日,2002年10月20日入院,入院时未临产
      C平素月经规律,末次月经2001年11月3日,2002年8月23日入院,入院时未临产
      D平素月经规律,末次月经2001年10月3日,2002年7月28口入院,入院时未临产
      EB、C和D是,A不是
      正确答案:D
      9.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体:
      A24周
      B26周
      C28周
      D30周
      E32周
      正确答案:C
      10.胎儿宫内发育指数是:
      A宫高(cm)-3×(月份+1)
      B宫高(cm)-3×(月份-1)
      C宫高(cm)-2×(月份+1)
      D宫高(cm)-2×(月份-1)
      E宫高(cm)+3×(月份+1)
      正确答案:A
      11.关于子痫下列哪项是错误的:
      A子痫时可引起子宫收缩而发生早产
      B子痫抽搐是脑部小血管痉挛,脑水肿
      C发生子痫时为去除病因,立即做剖腹产终止妊娠
      D子痫发生时,双臂屈曲
      E子痫病人可给予冬眠合剂治疗
      正确答案:C
      12.与胎膜早破临床表现不符的是
      A孕妇突感不能控制的阴道排液
      B肛查触不到前羊水囊
      C使红色的石蕊试纸变蓝
      D持续性的少量阴道出血
      E阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶
      正确答案:D
      13.下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现:
      A血压>180/110mmHg
      B24小时尿蛋白定量为5g
      C眼底小动脉与小静脉比例为1:3,视网膜水肿,有渗出及出血
      D头痛,呕吐,上腹不适
      E尿量800ml
      正确答案:E
      14.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明:
      A急腹症
      B血腹症
      C输卵管妊娠破裂
      D卵巢黄体囊肿破裂
      E子宫内膜异位囊肿破裂
      正确答案:B
      15.关于妊娠高血压综合征性心脏病哪些项是正确的:
      A心电图均显示心脏损害
      B心脏不同程度扩大,脉细数
      C均在妊娠期发病
      D发病与贫血及营养情况无关
      E治疗宜用甘露醇等利尿剂
      正确答案:C
      16.下列哪项可诊断为早产:
      A孕33周见红,不规律腹坠,查颈管末消失
      B孕32周规律腹坠2小时,查宫口开大1cm
      C孕34周规律腹坠3小时,查宫门开大3cm
      D孕38周规律腹坠1小时,查宫口开大3cm
      E孕27周规律腹坠2小时,查宫口开大3cm
      正确答案:C
      17.有关IUGR的描述错误的是
      A孕37周后,胎儿体重小于3000g
      B小于32周开始治疗效果好
      C孕妇因素引起IUGR的最常见
      D内因均称型IUGR属原发性的
      E外因不均称型的IUGR属于继发型的
      正确答案:A
      18.超声检查时,下列哪种表现提示异位妊娠:
      A宫腔空虚
      B附件区显示形状不规则包块
      C腹腔内肠管漂浮
      D直肠子宫陷凹有积液
      E宫旁包块内可见妊娠囊
      正确答案:E
      19.晚期流产是指流产发生在
      A12~20周
      B12~24周
      C12~不足28周
      D13~27周
      E13~不足28周
      正确答案:C
      20.在哪一孕周时行B型超声波检测胎儿各种径线,以此作为胎儿生长发育的基线:
      A孕13周
      B孕14周
      C孕15周
      D孕16周
      E孕17周
      正确答案:D

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